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Médecin / Professeur

Kiné, Médecin / Professeur

COMPTE RENDU D’HOSPITALISATION DE JOUR DU 25/08/2017

Un commentaire

Motif de l’Hospitalisation :

Neuvième série d’injection de toxine botulique dans le cadre d’une hémiparésie spastique droite sur AVC ischémique sylvien gauche de 2008.
Amélioration recherchée du mouvement de flexion de cheville génée par l’hypertonie musculaire de jambe.

Traitement a l’entrée :

Pre-os :
PRAVASTATINE 40
VENLAFAXINE LP 75 : 1 par jour
LEVETIRACETAM 500 : 2 par jour
ALPRAZOLAM 0.25 : 1/2 matin et soir
BéTAHISTINE 2mg
DOLIPRANE 1000 : 3 par jour
PANTOPRAZOLE 40 mg : 1 par jour

Examen clinique :

Poids 75 kg, taille 1,80 m, IMC 23,1, 1 kg/m2.
EVA douleur = 0.

Injections de toxine botulique dans le soléaire droit à raison de 300 UI en points et dans le fléchisseur commun des orteils à raison de 200 UI en 1 point sous repérage électrique.

Pas de problème spécifique.

DYSPORT Lot M10635 Exp 03/2019.

Traitement à la sortie :

Inchangé.

Conclusion :

Neuvième série d’injections de toxine botulique.
Pas de difficulté spécifique.

Consultation de suivi à un mois avec le Pr BOYER.
Médecin / Professeur

10/05/2017 : CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE REIMS

Un commentaire

PÔLE AUTONOMIE ET SANTÉ

Médecine Physique et de Réadaptation

Reims, le 10/05/2017

Cher Professeur,

Merci de nous avoir adressé en consultation d’appareillage Monsieur BOULEAU Laurent, hémiplégique droit séquellaire d’un A V C de 2008.

Il a bénéficié en début d’année d’une injection de toxine sur le soléaire, les fléchisseurs communs des orteils. Il bénéficie d’une séance de kinésithérapie associée à une séance de balnéothérapie par semaine.

Actuellement, il se déplace en intérieur sans aide technique, à l’extérieur en poussant un rollator ou son fauteuil roulant manuel.

Ce jour, à l’examen clinique, la marche pieds nus ce fait avec un déroulé correct, une attaque par le bord externe du pied mais avec un pied qui finit bien à plat en phase d’appui monopodal.

On retient une toute petite griffe d’orteil, aucune composante de varus équin ce jour.

Sur le plan analytique, on retrouve une flexion dorsale de cheville genou fléchi de +10°, entre 0 et 5° genou tendu. A noter en revanche une spasticité des ischio-jambiers.

Étant donné l’état actuel et l’été qui arrive, nous ne préconisons pas de chaussures orthopédiques sur moulage qui à notre sens n’aurait d’intérêt que pour corriger un varus équin qu’on ne retrouve pas actuellement et ce d’autant qu’il risque d’avoir vraiment chaud cet été.

Nous encourageons par contre le patient à se munir de chaussures du commerce de type randonné de petite montagne afin de stabiliser la cheville dans le plan frontal avec des bords de chaussure un peu plus rigides.

Enfin, nous lui demandons de passer à deux séances de kinésithérapie par semaine, associées à la balnéothérapie, avec toujours comme objectif un étirement du triceps, des fléchisseurs d’orteils.

Il doit vous revoir prochainement en consultation afin de refaire le point.

Bien respectueusement.

Docteur Brice LAVRARD
C.C.A.

Kiné, Médecin / Professeur

30/09/2016 : Prescriptions…

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… relatives au traitement de l’affection de longue durée reconnue (liste ou hors liste)
(AFFECTION EXONERANTE)

URGENT

Séances de kinésithérapie suite à des injections de toxine botulique pour une Spasticité gênante séquellaire d’une :

  • Massage, étirement et électro-stimulation des muscles sous-cités,
  • Travail des amplitudes articulaires et fonctionnel.
Prescriptions SANS RAPPORT avec l’affection de longue durée
(MALADIES INTERCURRENTES)

Membre inférieur droit

  • Triceps sural
  • Fléchisseur commun des orteils
  • Fléchisseur propre de l’hallux
  • Court fléchisseur plantaire
Médecin / Professeur

Structure d’Urgence

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Reims, le 24/05/2016 17:15 heures

Compte-rendu Médical de passage aux Urgences

Urgentiste : POPESCU COGNET Ance

Motif d’Admission : AVP TRAUMA JAMBE DROITE

Anamnèse Médicale :

  • Douleur jambe droite après une chute mecvan, victime d’un Accident de la Voie Publique, ce jour, pas de traumatisme crânien, pas de perte de connaissance
  • Constantes stables, afébrile
  • Examen local douleur jambe droite, pas de lésions cutanées visibles, sensibilité distale présente, mobilité membre inférieur droit présente
  • Paracétamol 1 g po, évolution favorable
  • Radio jambe droite, pas de lésion osseuse visible
  • Contusion jambe droite
  • Repos relatif avec le pied surélevé, glace, traitement antalgique
  • Contrôle chez son Médecin Traitant si besoin

La voiture

Kiné, Médecin / Professeur

Prescriptions…

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Reims, le 18 mars 2016

… relatives au traitement de l’affection de longue durée reconnue (liste ou hors liste)

(AFFECTION EXONERANTE)

Séances de kinésithérapie de l’hémicorps droit

Injection de toxine botulique dans le cadre d’une spasticité gênante dans les muscles ci-dessous

  • Triceps sural droit
  • Fléchisseur propre du gros orteil
  • Long fléchisseur commun des orteils droit
  • Etirement et électrostimulation des muscles cités
  • Travail des amplitudes articulaires
  • Renforcement musculaire
  • Travail de l’équilibre
  • Travail de la marche et des escaliers
Prescriptions SANS RAPPORT avec l’affection de longue durée
(MALADIES INTERCURRENTES)
Kiné, Médecin / Professeur

Prescriptions…

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Reims, 28 Août 2015

…relatives au traitement de l’affection de longue durée reconnue (liste ou hors liste)

(AFFECTION EXONéRANTE)

Réalisation de séances de kiné-balnéothérapie dans le cadre d’un AVC ischémique sylvien gauche avec hémiplégie droite .

Nombre & fréquence des séances à l’appréciation du thérapeute.

Prescription SANS RAPPORT avec l’affection de longue durée
(MALADIE INTERCURRENTES)

Ramalanjaona Mathieu

Interne

Kiné, Médecin / Professeur

Prescriptions…

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Reims, 28 Août 2015

…relatives au traitement de l’affection de longue durée reconnue (liste ou hors liste)

(AFFECTION EXONERANTE)

Réalisation de séances de kinésithérapie dans le cadre d’un AVC ischémique gauche avec hémiplégie droite :

  • travail de la marche, du schéma de marche
  • travail du tonus du tronc
  • travail des transferts
  • lutte contre les rétractions
  • entretien musculaire & orthopédique

Nombre & fréquence des séances à l’appréciation du thérapeute

Prescription SANS RAPPORT avec l’affection de longue durée

(MALADIE INTERCURRENTES)

Ramalanjaona Mathieu

Interne

Kiné, Médecin / Professeur

Prescription…

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Reims, 30 janvier 2015

Prescription relatives au traitement de l’affection longue durée reconnue (liste ou hors liste)
(AFFECTION EXONERANTE)

Séances de kinésithérapie de l’hémicorps droit
Injection de toxine botulique dans le cadre d’une spasticité gênante dans les muscles ci-dessous

Fléchisseur radial du carpe
Fléchisseur ulnaire du carpe
Fléchisseur superficiels des doigts
Long fléchisseur propre du pouce

Triceps sural
Fléchisseur propre du gros orteil
Long fléchisseur commun des orteils

Etirement et électrostimulation des muscles cités
Travail des amplitudes articulaires
Renforcement musculaire
Travail de l’équilibre
Travail de la marche et des escaliers
Travail des approches et préhensions

Prescriptions SANS RAPPORT avec l’affection de longue durée
(MALADIES INTERCURRENTES)

Dr Lucie TAMBOSCO
C.C.A.
Chef de Clinique Assistant

Kiné, Médecin / Professeur

Prescriptions…

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Reims, 25 avril 2014

 Prescriptions relatives au traitement de l’affection de longue durée reconnue (liste ou hors liste)
(AFFECTION EXONERANTE)

Séances de kinésithérapie de l’hémicorps droit

Injection de toxine botulique dans le cadre d’une spasticité gênante dans les muscles ci-dessous

Fléchisseur radial du carpe droit
Fléchisseur ulnaire du carpe droit
Fléchisseurs superficiels des doigts droit
Court abducteur du I droit

Triceps sural droit / gauche
Fléchisseurs communs des orteils droits
Long fléchisseur commun des orteils droit

Etirement et électrostimulation des muscles cités
Travail des amplitudes articulaires
Renforcement musculaire
Travail de l’équilibre
Travail de la marche et des escaliers
Travail des approches et préhensions

 Prescriptions SANS RAPPORT avec l’affection de longue durée
(MALADIES INTERCURRENTES)

 Professeur FC. BOYER
Chef de service